Система подготовки медицинских кадров в России претерпевает кардинальные изменения. Президент Владимир Путин подписал закон, который с 1 марта 2026 года сделает все бюджетные места в ординатуре целевыми и введет обязательную трехлетнюю отработку для выпускников. Этот масштабный шаг направлен на решение острой проблемы кадрового дефицита в здравоохранении, но всерьез меняет правила игры для будущих врачей.
Документ, опубликованный 17 ноября на официальном портале правовой информации, вносит поправки в федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об образовании в Российской Федерации». Новые правила затрагивают как процесс обучения в ординатуре, так и начало профессиональной деятельности молодых специалистов.
«Необходимо сделать так, чтобы медицинской помощью были обеспечены все, независимо от того, где человек проживает. Это цель принимаемого решения»
Целевое обучение: новые обязательства для ординаторов
С марта 2026 года все студенты, поступившие на бюджетные места в ординатуру, будут обязаны заключить договор о целевом обучении до прохождения итоговой аттестации. Это требование распространяется на всех ординаторов, зачисленных за счет федерального, регионального или муниципального бюджетов, а также на тех, кто поступил в рамках квоты на целевое обучение.
Заказчиками целевого обучения смогут выступать медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Правительство РФ будет определять количество мест для приема на целевое обучение с указанием конкретных регионов, где выпускникам предстоит работать.
Для тех, кто нарушит условия целевого договора, предусмотрены серьезные финансовые санкции. Нарушителям придется компенсировать расходы на обучение и выплатить штраф в двукратном размере этой суммы. Компенсация зачисляется в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации.
Обязательное наставничество: до трех лет практики
Вторым ключевым нововведением становится институт обязательного наставничества для молодых специалистов. Выпускники медицинских вузов и колледжей, прошедшие первичную аккредитацию, должны будут отработать до трех лет под руководством наставника в медицинских организациях, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.
Конкретный срок наставничества будет определяться Минздравом России в зависимости от специальности и места будущей работы молодого специалиста. Министерство также установит перечень медицинских специальностей, для которых требуется обязательное наставничество.
Только после успешного завершения периода наставничества специалисты смогут пройти периодическую аккредитацию, необходимую для продолжения профессиональной деятельности. Выпускники, не прошедшие наставничество по окончании срока действия первичной аккредитации, будут подлежать повторной первичной аккредитации.
Борьба с кадровым дефицитом
Принятие закона стало ответом на системный кризис кадрового обеспечения в российском здравоохранении. Согласно данным, которые приводил председатель Госдумы Вячеслав Володин, на начало 2025 года в России не хватало 23 300 врачей и 63 600 специалистов среднего медицинского персонала.
Статистика Минздрава показывает, что около 35% выпускников медицинских вузов и не менее 40% выпускников программ среднего профессионального образования после обучения не идут работать в государственную систему здравоохранения. Система теряет даже выпускников по программам целевого обучения, которые предпочитают выплатить штраф, а не отрабатывать по распределению.
Закон возлагает на органы государственной власти субъектов РФ обязанность создавать условия для трудоустройства выпускников-медиков и осуществления наставничества, а также оказывать им дополнительные меры социальной поддержки. Этот комплексный подход должен обеспечить закрепление молодых специалистов в системе здравоохранения, особенно в регионах, испытывающих наибольший кадровый голод.
Для нынешних студентов медицинских вузов, которые завершат обучение или впервые пройдут первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года, новые правила действовать не будут. Они смогут продолжить профессиональную деятельность по прежним нормам, что дает им некоторую временную фору для планирования своей карьеры.
